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Guía para saber qué institución expide la Tarjeta Sanitaria Europea y cómo solicitarla si estás asegurado en España o Alemania, con enlaces oficiales y excepciones.

La Tarjeta Sanitaria Europea (TSE; EHIC en inglés y Europäische Krankenversicherungskarte en Alemania) acredita que tienes cobertura sanitaria pública para una estancia temporal. Para saber dónde pedirla, fíjate primero en qué organismo te asegura: la nacionalidad por sí sola no decide quién expide la tarjeta.
La TSE permite acceder a asistencia sanitaria pública médicamente necesaria durante una estancia temporal en los 27 países de la Unión Europea: Alemania, Austria, Bélgica, Bulgaria, Chequia, Chipre, Croacia, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, España, Estonia, Finlandia, Francia, Grecia, Hungría, Irlanda, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Malta, Países Bajos, Polonia, Portugal, Rumanía y Suecia. También se aplica en Islandia, Liechtenstein, Noruega, Suiza y el Reino Unido.
Recibirás asistencia en las mismas condiciones y con los mismos copagos que las personas aseguradas en el país visitado. No significa que todo sea gratuito: cada sistema determina qué servicios cubre y cuánto paga el paciente. La tarjeta no cubre sanidad privada, tratamientos organizados para viajar a recibir atención, rescate ni repatriación.
La solicita la institución de seguro médico responsable de tu cobertura. Una persona española asegurada por la Seguridad Social española la pide al organismo español; una persona asegurada en una Krankenkasse alemana utiliza la tarjeta alemana. Vivir en un país y estar asegurado en otro puede ocurrir, por ejemplo, por trabajo transfronterizo, desplazamiento o pensión: en esos casos confirma con tu institución qué país es competente y qué documento corresponde.
Si trasladas tu residencia habitual a otro país, la TSE no sustituye a la cobertura de residencia. Pregunta a la institución competente por el formulario S1 y por el registro local que corresponda. Para nacionales de terceros países hay restricciones de uso en Dinamarca, Islandia, Liechtenstein, Noruega y Suiza; la UE contempla excepciones para refugiados residentes en la UE y familiares cubiertos de ciudadanos de la UE. Si tu situación incluye nacionalidad de un país tercero o cobertura británica, verifica el caso con tu aseguradora antes del viaje.
Si el INSS o, en su caso, el Instituto Social de la Marina (ISM) reconoce tu derecho a asistencia sanitaria en España, puedes solicitar o renovar la TSE para ti y tus beneficiarios en el servicio oficial de la Seguridad Social para TSE y certificado provisional. La persona titular del derecho solicita la tarjeta de sus beneficiarios; cada miembro de la familia necesita su propia tarjeta.
La Seguridad Social indica que la tarjeta se envía al domicilio que consta en sus registros en un plazo máximo de cinco días y no se entrega en mano. Si el viaje es inminente o no es posible emitir la tarjeta, solicita el Certificado Provisional Sustitutorio (CPS). La solicitud y la expedición son gratuitas. Revisa que la dirección registrada sea correcta y que la cobertura siga vigente.
Ejemplo: si cotizas y tienes derecho sanitario reconocido en España y vas de vacaciones a Alemania, tramita la TSE con la Seguridad Social española, aunque tengas otra nacionalidad o vivas temporalmente fuera de España. Si ya estás asegurado en Alemania, sigue la vía alemana.
Si perteneces al seguro público alemán (gesetzliche Krankenversicherung), la EHIC suele estar impresa en el reverso de tu tarjeta sanitaria electrónica (eGK). Comprueba la fecha de validez de ese reverso antes de salir. El Ministerio Federal de Sanidad explica esta disposición en su guía sobre cobertura sanitaria en el extranjero.
Si aún no recibiste la eGK, la perdiste o la EHIC no está disponible a tiempo, contacta con tu propia Krankenkasse y pide instrucciones para obtener una EHIC o una certificación provisional de sustitución (PEB). No hay un formulario federal único para pedir una EHIC separada: la tarjeta europea suele formar parte de la eGK y cada caja gestiona sus trámites. El portal federal alemán explica cómo solicitar o reemplazar la eGK. Si tienes seguro privado, consulta las condiciones de tu póliza; la EHIC no se expide automáticamente a través de una Krankenkasse pública.
Ejemplo: si trabajas y estás asegurado en una Krankenkasse alemana y viajas a España, lleva la eGK y presenta su reverso europeo en un centro del sistema público o concertado. Si resides en Alemania pero sigues cubierto por el sistema español, consulta a la Seguridad Social española qué documento acredita tu derecho y si debes registrar un formulario S1.
No dejes de solicitar atención necesaria por no tener la TSE a mano. El centro puede pedirte que adelantes el coste y después tendrás que tramitar el reembolso con tu aseguradora. Contacta cuanto antes con el organismo que te asegura para pedir un certificado provisional sustitutorio y conserva facturas e informes. La TSE solo se aplica a centros integrados en el sistema público del país.
¿Tengo que ser ciudadano de la UE? No necesariamente: la elegibilidad depende de estar cubierto por un sistema estatal participante. Algunas personas con nacionalidad de un tercer país tienen restricciones en determinados destinos.
¿La tarjeta sirve si me mudo? No está pensada para sustituir la cobertura del país de residencia habitual. Pide instrucciones a la institución competente sobre S1 y registro.
¿Es gratuita? La TSE se expide gratuitamente por el organismo asegurador. Desconfía de webs que cobren por tramitarla. La atención en destino sí puede implicar los mismos copagos que para la población asegurada local.